腰椎間盤突出癥患者一般可以按摩,但需在醫(yī)生評估后選擇專業(yè)手法操作。若處于急性發(fā)作期或存在脊髓受壓等嚴重情況,則禁止按摩。
腰椎間盤突出癥患者處于穩(wěn)定期時,專業(yè)按摩有助于緩解肌肉痙攣和局部疼痛。按摩通過松解腰部緊張肌肉群,改善血液循環(huán),減輕神經(jīng)根周圍水腫。臨床常用手法包括滾法、揉法、掌按法等,需避開椎間盤突出節(jié)段直接施壓。配合紅外線照射或中藥熱敷可增強效果,但需由康復科醫(yī)師制定個性化方案,單次治療時間控制在20分鐘內(nèi)。
當患者出現(xiàn)下肢放射痛加重、馬尾綜合征或影像學顯示明顯脊髓壓迫時,按摩可能加重神經(jīng)損傷。急性期炎癥反應階段實施暴力扭轉手法,易導致髓核進一步突出。存在腰椎滑脫、椎管狹窄或骨質疏松者,不當按摩可能誘發(fā)骨折或神經(jīng)功能障礙。此類情況需優(yōu)先采取脫水劑、營養(yǎng)神經(jīng)藥物或微創(chuàng)介入治療。
腰椎間盤突出癥患者日常應避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運重物時保持腰部直立。可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性,但需在康復師指導下循序漸進。若按摩后出現(xiàn)肢體麻木加重或排便異常,須立即停止并就診脊柱外科。
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