腰椎間盤突出癥患者是否適合按摩,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、突出物對神經(jīng)的壓迫情況等因素綜合判斷。在沒有明顯神經(jīng)損傷、癥狀較輕的穩(wěn)定期,專業(yè)按摩有助于緩解肌肉緊張;但若處于急性發(fā)作期或存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫,按摩則可能加重?fù)p傷。
對于癥狀穩(wěn)定、突出程度較輕的患者,專業(yè)康復(fù)按摩能放松腰部緊張的肌肉群,改善局部血液循環(huán),從而減輕疼痛不適。按摩時(shí)應(yīng)采取俯臥位,保持脊柱自然放松,治療師會(huì)運(yùn)用揉法、按法等輕柔手法在腰背部操作,重點(diǎn)松解豎脊肌、腰方肌等易痙攣肌群。整個(gè)過程須避開脊柱正中區(qū)域,嚴(yán)禁對突出節(jié)段進(jìn)行深層按壓或暴力扭轉(zhuǎn),以免加劇椎間盤突出。
當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈腰痛伴下肢放射痛、行走無力或大小便功能障礙時(shí),提示可能存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。此時(shí)任何形式的腰部按摩都可能使髓核進(jìn)一步移位,加重神經(jīng)根或脊髓受壓,甚至導(dǎo)致馬尾神經(jīng)綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性炎癥期按摩會(huì)擴(kuò)張局部血管,加重水腫程度,使疼痛癥狀惡化。這類患者須立即停止按摩,保持平臥硬板床休息,并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)評估。
腰椎間盤突出癥患者考慮按摩前,建議先經(jīng)骨科或康復(fù)科醫(yī)生評估,通過磁共振檢查明確突出物與神經(jīng)根的關(guān)系。日常生活中應(yīng)避免久坐彎腰,加強(qiáng)核心肌群鍛煉,選擇硬板床休息。若按摩后癥狀加重,須立即停止并就醫(yī)。
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