佝僂病可遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊等藥物。佝僂病主要由維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起,表現(xiàn)為骨骼畸形、生長遲緩等癥狀,需結(jié)合藥物與營養(yǎng)干預(yù)綜合治療。
維生素D滴劑是治療佝僂病的核心藥物,可促進(jìn)腸道鈣吸收和骨骼礦化。適用于維生素D缺乏性佝僂病,常見劑型為口服滴劑。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣和尿鈣水平,避免過量導(dǎo)致高鈣血癥。需配合陽光照射增強(qiáng)療效。
葡萄糖酸鈣口服溶液用于補(bǔ)充鈣元素,改善佝僂病患者的低鈣狀態(tài)。該藥物易吸收且對胃腸刺激較小,適合兒童患者。使用時應(yīng)避免與含草酸、植酸的食物同服,以免影響吸收。長期用藥需監(jiān)測血鈣濃度。
碳酸鈣D3顆粒為鈣劑與維生素D的復(fù)合制劑,能同步補(bǔ)充兩種營養(yǎng)素。適用于中重度佝僂病或飲食攝入不足者。該藥物可能引起便秘,服藥期間需增加膳食纖維攝入。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
骨化三醇軟膠囊是活性維生素D3制劑,用于肝腎功能異常導(dǎo)致的佝僂病??芍苯幼饔糜诎衅鞴僬{(diào)節(jié)鈣磷代謝,起效較快。用藥期間須嚴(yán)格監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,防止異位鈣化。
阿法骨化醇軟膠囊需經(jīng)肝臟羥化后發(fā)揮作用,適用于輕度肝功能異常的佝僂病患者。該藥物可改善骨骼疼痛和肌無力癥狀。需避免與噻嗪類利尿劑合用,以防高鈣血癥風(fēng)險。服藥后建議定期進(jìn)行骨密度檢查。
佝僂病患者除藥物治療外,應(yīng)保證每日充足日照,嬰幼兒建議每日裸露四肢曬太陽15-30分鐘。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物如乳制品、蛋黃、深海魚等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需補(bǔ)充維生素D制劑,早產(chǎn)兒及低體重兒需加倍劑量。定期復(fù)查血生化指標(biāo)及骨骼X線,評估治療效果。避免長期使用影響鈣吸收的藥物如糖皮質(zhì)激素。若出現(xiàn)多汗、驚厥等嚴(yán)重低鈣癥狀需及時就醫(yī)。
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