腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。具體方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異選擇。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護(hù),但連續(xù)使用不超過2周。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經(jīng)根水腫,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合艾灸腎俞穴。推拿采用滾法、按法等松解腰肌,禁止暴力旋轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純突出,開放性手術(shù)用于合并椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿并使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎生理曲度??刂企w重在正常范圍,BMI超過24需制定減重計(jì)劃。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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