腰椎間盤突出可通過物理治療緩解癥狀，常用理療方式主要有牽引治療、電療、熱療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、損傷積累、遺傳因素、職業(yè)勞損、外傷事故等原因引起。
一、牽引治療
牽引治療通過機(jī)械力拉伸脊柱，增加椎間隙空間，減輕椎間盤壓力。該方式適用于神經(jīng)根受壓引起的下肢放射痛，能緩解肌肉痙攣并改善局部血液循環(huán)。治療時(shí)需根據(jù)突出節(jié)段和方向調(diào)整牽引角度與重量，配合呼吸節(jié)奏效果更佳。對于伴有腰椎不穩(wěn)的患者須謹(jǐn)慎使用，避免過度牽引導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊松弛。
二、電療
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激利用低頻脈沖阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，適用于急性期神經(jīng)根水腫。中頻電療能促進(jìn)組織修復(fù)，緩解深層肌肉僵硬，改善神經(jīng)根周圍微循環(huán)。電極片放置位置需精確對應(yīng)病變神經(jīng)節(jié)段，治療時(shí)可能產(chǎn)生輕微肌肉顫動(dòng)感?；加行呐K起搏器或皮膚破損者禁用此療法。
三、熱療
紅外線照射可擴(kuò)張血管，增加病灶部位血氧供應(yīng)，促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收。超短波產(chǎn)生的深層熱效應(yīng)能放松痙攣的腰背肌群，加速纖維環(huán)修復(fù)。治療時(shí)需控制熱源距離，避免燙傷皮膚。對于感覺障礙患者應(yīng)密切觀察皮膚反應(yīng)，結(jié)合蠟療可增強(qiáng)軟組織延展性。
四、運(yùn)動(dòng)療法
核心肌群訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌，增強(qiáng)脊柱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。麥肯基療法通過特定方向的脊柱運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)突出髓核回納。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕椎間負(fù)荷，適合重度突出患者初期康復(fù)。所有動(dòng)作須在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
五、手法治療
關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)針對小關(guān)節(jié)紊亂進(jìn)行分級振蕩，恢復(fù)脊柱力學(xué)平衡。肌筋膜松解術(shù)處理腰方肌、臀肌等關(guān)聯(lián)區(qū)域，打破疼痛-痙攣惡性循環(huán)。實(shí)施前需通過影像學(xué)明確突出類型，急性炎癥期禁忌暴力手法。配合肌肉效貼扎可維持治療效果，預(yù)防日常活動(dòng)中的異常代償。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需循序漸進(jìn)，注意腰部保暖防寒，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)與維生素D攝入，避免負(fù)重搬運(yùn)等爆發(fā)性用力。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便障礙，應(yīng)立即終止理療并就醫(yī)檢查。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展，結(jié)合游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)維持脊柱功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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