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孕婦谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是怎么一回事

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孕婦谷丙轉(zhuǎn)氨酶高可能由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、藥物性肝損傷、生理性妊娠反應(yīng)等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、定期監(jiān)測、飲食調(diào)整、休息管理等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕婦特有疾病,可能與雌激素水平升高及遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。需通過血清膽汁酸檢測確診,治療可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。建議孕婦避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致肝功能異常,孕婦表現(xiàn)為乏力、食欲減退伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)行肝炎病毒標(biāo)志物篩查,治療可選用替諾福韋酯片抗病毒,配合復(fù)方甘草酸苷注射液保肝。孕期需加強(qiáng)母嬰阻斷措施,分娩后新生兒需及時(shí)接種免疫球蛋白。

3、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥,可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān),表現(xiàn)為惡心嘔吐、黃疸及轉(zhuǎn)氨酶急劇升高。需立即住院治療,通過血漿置換清除毒素,必要時(shí)終止妊娠。該病起病兇險(xiǎn),孕婦需警惕持續(xù)性上腹疼痛等先兆癥狀。

4、藥物性肝損傷

部分孕婦因服用鐵劑、中成藥或抗生素可能導(dǎo)致藥物性肝損傷,表現(xiàn)為用藥后轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需停用可疑藥物,治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細(xì)胞膜,配合注射用還原型谷胱甘肽解毒。孕期用藥應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用保健品。

5、生理性妊娠反應(yīng)

妊娠中晚期激素變化可能導(dǎo)致肝臟代謝負(fù)荷增加,出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,通常無其他不適癥狀。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,每日保證8小時(shí)睡眠,避免高脂飲食。定期復(fù)查肝功能,多數(shù)產(chǎn)后可自行恢復(fù)。

孕婦發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高需完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查明確病因。日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,避免腌制食品。注意觀察皮膚鞏膜黃染、尿色加深等預(yù)警癥狀,避免劇烈運(yùn)動加重肝臟負(fù)擔(dān),保持情緒穩(wěn)定有助于肝功能恢復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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