轉(zhuǎn)氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起,可通過保肝治療、病因治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞受損,需結(jié)合其他檢查明確病因。
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物,配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。病毒性肝炎具有傳染性,需做好隔離防護(hù)。
肥胖或高脂飲食引發(fā)的非酒精性脂肪肝可造成轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,多伴有腹部肥胖、血脂異常。建議控制體重至BMI24以下,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,配合有氧運動。每日膳食纖維攝入應(yīng)達(dá)到25克以上。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起轉(zhuǎn)氨酶異常升高,通常伴有皮疹、黃疸。應(yīng)立即停用可疑藥物,使用注射用還原型谷胱甘肽解毒,聯(lián)合水飛薊賓膠囊促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。用藥期間應(yīng)每2周監(jiān)測肝功能。
長期過量飲酒會導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更顯著,伴隨肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣。需嚴(yán)格戒酒,補充復(fù)合維生素B片糾正營養(yǎng)不良,必要時使用美他多辛膠囊加速酒精代謝。男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞可引起轉(zhuǎn)氨酶波動性升高,常見于中青年女性,可能合并關(guān)節(jié)痛。需采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療,定期檢測免疫球蛋白水平。該病易反復(fù)發(fā)作,需長期隨訪。
轉(zhuǎn)氨酶升高期間應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入雞蛋1個、瘦肉100克,避免油炸食品。保證7小時睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù),可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運動。建議每3個月復(fù)查肝功能,若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值3倍或出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。注意所有藥物均需在肝病科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
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