室性心動過速可能導(dǎo)致心悸、暈厥甚至猝死,其危害程度與發(fā)作頻率、持續(xù)時間及基礎(chǔ)心臟病有關(guān)。主要危害包括誘發(fā)心力衰竭、加重心肌缺血、引發(fā)血栓栓塞事件等。
室性心動過速發(fā)作時心臟泵血效率下降,可能引發(fā)腦供血不足導(dǎo)致暈厥或跌倒外傷。持續(xù)發(fā)作會加重心肌缺氧,誘發(fā)急性心力衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能進(jìn)行性惡化。合并冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死,心室率過快時甚至可能惡化為心室顫動導(dǎo)致猝死。部分患者因心房血流淤滯形成附壁血栓,脫落后引發(fā)腦栓塞或外周動脈栓塞。
室性心動過速患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,戒煙限酒并控制咖啡因攝入。定期監(jiān)測心電圖,遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物如胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器患者需避免強(qiáng)磁場環(huán)境,保持手術(shù)切口清潔干燥。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,建議每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。
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