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前列腺增大主要癥狀

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前列腺增大主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、夜尿增多以及尿潴留等癥狀。前列腺增大可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常伴隨下腹部不適或排尿后滴瀝現(xiàn)象。

1、排尿困難

前列腺增大早期癥狀以排尿費(fèi)力為主，患者需增加腹壓才能排出尿液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷。這與前列腺組織壓迫尿道導(dǎo)致阻力增加有關(guān)，可能伴隨尿線分叉或射程縮短。若合并前列腺炎，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。

2、尿頻尿急

膀胱逼尿肌因長(zhǎng)期代償收縮出現(xiàn)敏感性增高，導(dǎo)致日間排尿次數(shù)超過8次，夜間超過2次。部分患者伴有突發(fā)性強(qiáng)烈尿意，與前列腺增大刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)相關(guān)。建議避免攝入咖啡因飲料，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片或托特羅定緩釋片改善癥狀。

3、尿流變細(xì)

尿道受壓導(dǎo)致尿流速度下降，尿線直徑明顯變細(xì)，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。該癥狀可通過尿流率檢測(cè)量化評(píng)估，當(dāng)最大尿流率小于10毫升/秒時(shí)提示梗阻嚴(yán)重。臨床常用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片聯(lián)合植物制劑如普適泰片進(jìn)行治療。

4、夜尿增多

夜間尿液產(chǎn)生量占全天比例超過三分之一稱為夜尿癥，前列腺增大患者因平臥時(shí)盆腔充血加重梗阻所致。建議睡前3小時(shí)限制飲水，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。中重度患者需考慮使用去氨加壓素片調(diào)節(jié)晝夜排尿節(jié)律。

5、尿潴留

急性尿潴留表現(xiàn)為突然無法排尿伴膀胱脹痛，需緊急導(dǎo)尿處理。慢性尿潴留可能引發(fā)腎積水或尿路感染，與長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致膀胱收縮功能受損有關(guān)。藥物治療無效時(shí)可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)等外科干預(yù)。

前列腺增大患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐和憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入。定期進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分自測(cè)，每年復(fù)查前列腺超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腎功能異常需立即就醫(yī)，防止并發(fā)癥進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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