女性甲狀腺功能減退通常不會(huì)自愈,但少數(shù)亞臨床甲減患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性恢復(fù)。甲狀腺功能減退主要與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏或藥物影響等因素有關(guān),需通過藥物替代治療控制病情。
甲狀腺功能減退是甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的慢性疾病。典型患者需要長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片等藥物維持激素水平,如優(yōu)甲樂、加衡、雷替斯等均為常用替代治療藥物。未經(jīng)治療的甲減可能引發(fā)心率減慢、皮膚干燥、記憶力減退等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致粘液性水腫昏迷。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平是評(píng)估療效的關(guān)鍵。
少數(shù)亞臨床甲減患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能暫時(shí)性恢復(fù)正常的情況,多見于產(chǎn)后甲狀腺炎或病毒感染后的甲狀腺損傷。這類患者甲狀腺組織未完全破壞,隨著炎癥消退可能出現(xiàn)激素分泌改善。但即使指標(biāo)暫時(shí)正常,仍需持續(xù)觀察1-2年,避免病情反復(fù)。
確診甲減后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。日常需保證均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,但橋本甲狀腺炎患者應(yīng)控制碘攝入。注意防寒保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能,妊娠期女性更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)嗜睡、浮腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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