中毒后的日常護(hù)理方法主要有脫離毒源、皮膚清潔、眼部沖洗、催吐處理以及監(jiān)測(cè)病情。
立即將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣流通的安全區(qū)域,避免繼續(xù)接觸有毒氣體、粉塵或液體。對(duì)于經(jīng)皮膚或衣物接觸毒物的情況,需迅速脫去被污染的衣物,并用大量流動(dòng)清水沖洗接觸部位,以減少毒物經(jīng)皮膚吸收。若為氣體中毒,應(yīng)迅速打開門窗,保持通風(fēng),并協(xié)助中毒者采取半臥位或坐位,以利于呼吸。此步驟是防止中毒進(jìn)一步加重的首要措施。
若毒物為液態(tài)或固態(tài)并沾染皮膚,需立即用大量溫和的肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗皮膚,持續(xù)沖洗至少15分鐘。沖洗時(shí)注意水流不宜過急,避免將毒物沖濺至眼睛或其他部位。沖洗后使用干凈的軟布輕輕拍干,避免用力擦拭導(dǎo)致皮膚破損。對(duì)于已知的腐蝕性毒物接觸,沖洗時(shí)間需更長,并可在沖洗后使用無菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面。
當(dāng)有毒化學(xué)物質(zhì)濺入眼睛時(shí),應(yīng)立即撐開眼瞼,用大量流動(dòng)的生理鹽水或潔凈清水從內(nèi)眼角向外眼角方向持續(xù)沖洗,至少持續(xù)15至20分鐘。沖洗過程中囑患者眼球向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng),以確保充分沖洗結(jié)膜囊。切勿使用任何化學(xué)中和劑自行沖洗,以免造成二次損傷。沖洗后應(yīng)用清潔紗布覆蓋雙眼,減少光線刺激。
僅適用于意識(shí)清醒、誤服毒物時(shí)間較短且非腐蝕性、非揮發(fā)性毒物的成年患者??勺尰颊唢嬘眠m量溫開水或淡鹽水,然后用手指或壓舌板刺激其舌根后部,誘發(fā)嘔吐。此方法不適用于嬰幼兒、意識(shí)不清、誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿、石油類產(chǎn)品或已發(fā)生抽搐的患者,以免引起吸入性肺炎或加重食管黏膜損傷。實(shí)施前最好能明確毒物種類。
在實(shí)施初步護(hù)理的同時(shí)及之后,需密切觀察中毒者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率與節(jié)律、脈搏、皮膚顏色及有無嘔吐、腹痛、抽搐等癥狀。注意保持患者呼吸道通暢,將其頭部偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。記錄中毒時(shí)間、可能毒物種類和接觸量,為后續(xù)醫(yī)療救治提供關(guān)鍵信息。即使初步處理后癥狀緩解,也需警惕毒物延遲效應(yīng)。
中毒后的日常護(hù)理核心在于迅速阻斷毒物繼續(xù)侵害機(jī)體并促進(jìn)其排出,但所有護(hù)理措施均不能替代專業(yè)醫(yī)療救治。完成初步處理后,須立即攜帶疑似毒物包裝或樣本,護(hù)送中毒者前往醫(yī)院急診科。就醫(yī)后,家屬應(yīng)配合醫(yī)生詳細(xì)說明中毒經(jīng)過與已采取的護(hù)理措施。在康復(fù)期,飲食宜清淡、易消化,可適量增加飲水以促進(jìn)殘余毒物代謝排泄,避免進(jìn)食油膩、刺激性食物。保證充分休息,避免勞累,注意觀察是否有后續(xù)不適癥狀出現(xiàn)。對(duì)于因職業(yè)或環(huán)境因素導(dǎo)致的中毒,需徹底排查并消除隱患,防止再次發(fā)生。
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