腸套疊日常護理方法主要有保持患兒安靜、合理喂養(yǎng)、觀察排便情況、監(jiān)測體溫變化、記錄嘔吐物性狀。
在腸套疊非急性發(fā)作期或經(jīng)空氣灌腸復(fù)位后,保持患兒情緒穩(wěn)定和身體安靜至關(guān)重要。家長應(yīng)避免讓孩子劇烈哭鬧、跑跳或進行大幅度活動,因為這些行為可能增加腹腔壓力,有誘發(fā)或加重腸套疊的風(fēng)險??梢宰尯⒆优P床休息,通過講故事、播放輕柔音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力。一個安靜的環(huán)境有助于腸道功能平穩(wěn)恢復(fù),減少因躁動導(dǎo)致的腸道異常蠕動。
腸套疊患兒復(fù)位后的飲食管理是護理的核心。初期應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑,通常從禁食開始,逐步過渡到流質(zhì)飲食,如米湯、稀藕粉。待患兒無腹痛、嘔吐等不適后,可嘗試少量多餐地給予半流質(zhì)食物,如爛面條、蒸蛋羹?;謴?fù)期應(yīng)選擇易消化、低纖維的食物,避免過早攝入油膩、生冷、堅硬或產(chǎn)氣多的食物,如油炸食品、豆制品、粗纖維蔬菜等,以防刺激腸道,誘發(fā)再次套疊。
密切觀察患兒的大便性狀、顏色和次數(shù)是判斷腸套疊是否復(fù)發(fā)的重要指標。家長需留意大便是否恢復(fù)正常黃色糊狀,有無再次出現(xiàn)果醬樣血便或黏液血便。記錄排便頻率,若出現(xiàn)長時間不排便或排便時哭鬧加劇,需警惕腸道不通暢的可能。同時,觀察有無腹脹情況,輕輕按壓患兒腹部,若其表現(xiàn)出抗拒或疼痛,應(yīng)及時向醫(yī)生反饋。
腸套疊本身可能引起發(fā)熱,若繼發(fā)腸壞死或感染,體溫變化更為關(guān)鍵。家長需定時為患兒測量體溫,注意有無持續(xù)低熱或突發(fā)高熱。發(fā)熱時可采用物理降溫,如用溫水毛巾擦拭頸部、腋窩等部位,并及時補充水分。若體溫超過一定限度或伴有精神萎靡、嗜睡等癥狀,提示可能存在嚴重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
嘔吐是腸套疊的常見癥狀,護理中需詳細記錄嘔吐發(fā)生的時間、頻率以及嘔吐物的內(nèi)容物,如是否為胃內(nèi)容物、是否含有膽汁或呈糞渣樣。這有助于醫(yī)生判斷腸道梗阻的部位和嚴重程度?;純簢I吐時,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),防止誤吸,嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,需觀察患兒有無口唇干燥、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)。
腸套疊患兒的日常護理需要家長投入極大的耐心和細致的觀察。除了上述核心護理點,家庭環(huán)境應(yīng)保持清潔,減少感染機會。在飲食過渡階段,務(wù)必遵循循序漸進的原則,不可操之過急。定期帶孩子返院復(fù)查,通過腹部超聲等檢查監(jiān)測腸道恢復(fù)情況。平時注意預(yù)防呼吸道和胃腸道感染,因病毒感染常是腸套疊的誘因之一。若護理過程中發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊、血便等腸套疊典型癥狀復(fù)發(fā)跡象,必須立即停止喂食喂水,并緊急送往醫(yī)院診治,切勿延誤。
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