胃出血患者可通過(guò)心理疏導(dǎo)、情緒管理、家庭支持、認(rèn)知行為干預(yù)、放松訓(xùn)練等方法進(jìn)行心理護(hù)理。胃出血可能與應(yīng)激反應(yīng)、焦慮抑郁、疾病認(rèn)知不足、治療恐懼、社會(huì)支持缺乏等因素有關(guān)。
由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者心理狀態(tài),針對(duì)恐懼出血復(fù)發(fā)、治療抵觸等情緒進(jìn)行個(gè)體化疏導(dǎo)??刹捎脙A聽(tīng)共情技術(shù),幫助患者表達(dá)對(duì)嘔血黑便癥狀的擔(dān)憂,糾正過(guò)度關(guān)注胃部不適的強(qiáng)迫思維。同步解釋內(nèi)鏡檢查和藥物治療的必要性,減輕對(duì)醫(yī)療操作的誤解。
指導(dǎo)患者識(shí)別焦慮抑郁的軀體化表現(xiàn),如心慌失眠加重胃痛時(shí),通過(guò)正念呼吸緩解緊張。建立情緒日記記錄應(yīng)激事件與胃部癥狀的關(guān)聯(lián),避免因情緒波動(dòng)導(dǎo)致胃酸分泌異常。對(duì)因長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致出血者,需重點(diǎn)緩解藥物依賴焦慮。
培訓(xùn)家屬觀察患者情緒變化和飲食依從性,避免過(guò)度保護(hù)或指責(zé)加重心理負(fù)擔(dān)。共同制定易消化飲食計(jì)劃時(shí),通過(guò)陪伴進(jìn)食改善患者孤獨(dú)感。對(duì)需要限制活動(dòng)的患者,家屬可協(xié)助進(jìn)行床邊輕度伸展運(yùn)動(dòng)維持身心愉悅。
糾正患者對(duì)疾病預(yù)后的錯(cuò)誤認(rèn)知,如過(guò)度擔(dān)憂癌變時(shí),用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)說(shuō)明多數(shù)胃出血可通過(guò)治療控制。針對(duì)因飲酒誘發(fā)出血者,采用動(dòng)機(jī)訪談技術(shù)強(qiáng)化戒酒意愿。建立癥狀應(yīng)對(duì)卡片,在出現(xiàn)黑便時(shí)按步驟聯(lián)系醫(yī)護(hù)而非恐慌。
教授漸進(jìn)式肌肉放松技巧,每日餐前進(jìn)行可降低胃酸分泌。播放引導(dǎo)式想象音頻分散胃鏡檢查前的緊張感。對(duì)住院患者安排音樂(lè)治療課程,選擇節(jié)奏舒緩的樂(lè)曲調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少應(yīng)激性胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
胃出血患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜加重胃腸功能紊亂。飲食采用少食多餐原則,選擇小米粥、嫩豆腐等低纖維食物,忌食辛辣刺激及過(guò)熱飲食。恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡并按醫(yī)囑調(diào)整抑酸藥物,出現(xiàn)頭暈心悸等再出血征兆時(shí)立即就醫(yī)。
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