造成灰指甲出現(xiàn)的原因主要有真菌感染、甲外傷、甲溝炎、糖尿病、銀屑病等?；抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲癬，是由皮膚癬菌等病原微生物侵犯甲板或甲床所引起的疾病。
一、真菌感染
皮膚癬菌感染是導(dǎo)致灰指甲最常見的原因。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌是最常見的致病菌。這類真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境，可通過接觸傳染。感染通常從甲的游離緣或側(cè)緣侵入，逐漸導(dǎo)致甲板變色、增厚、失去光澤。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物，如鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或口服伊曲康唑膠囊等，并注意個(gè)人衛(wèi)生，保持手足干燥。
二、甲外傷
甲部遭受擠壓、碰撞等外傷后，甲板的完整性遭到破壞，防護(hù)功能下降，容易給真菌入侵創(chuàng)造機(jī)會(huì)。日常穿不合腳的鞋、運(yùn)動(dòng)損傷都可能造成微小的、不易察覺的甲外傷。外傷后甲下可能出現(xiàn)淤血，若未妥善處理，繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。處理甲外傷后應(yīng)注意清潔消毒，避免真菌感染，若出現(xiàn)甲板異常變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三、甲溝炎
甲溝及其周圍組織的炎癥，特別是慢性甲溝炎，會(huì)破壞甲周皮膚的屏障功能。炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致甲廓結(jié)構(gòu)改變，使得病原體更容易侵襲甲床和甲板。細(xì)菌或真菌都可能是甲溝炎的病原體。治療甲溝炎需針對(duì)病原體使用藥物，如細(xì)菌感染可使用莫匹羅星軟膏，并積極控制炎癥，防止其蔓延至甲板。
四、糖尿病
糖尿病患者由于長期血糖水平較高，可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和微血管循環(huán)障礙，使得足部感覺減退、局部抵抗力下降。同時(shí)，皮膚表面的糖分含量增高為真菌生長提供了有利條件。糖尿病患者發(fā)生灰指甲的概率顯著高于健康人群。控制血糖是根本，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)足部護(hù)理，定期檢查指甲健康狀況。
五、銀屑病
銀屑病是一種免疫相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，可累及甲單位，導(dǎo)致甲凹點(diǎn)、甲剝離、甲下角化過度等甲損害，即銀屑病甲。受損的甲板更易繼發(fā)真菌感染，從而表現(xiàn)為灰指甲樣改變。治療需針對(duì)銀屑病本身，可使用卡泊三醇倍他米松軟膏等，并評(píng)估是否合并真菌感染，進(jìn)行綜合治療。
預(yù)防灰指甲需要注意保持手足清潔干燥，避免與他人共用拖鞋、指甲剪等個(gè)人物品，減少在公共泳池、浴室等潮濕環(huán)境赤足行走。選擇透氣性好的鞋襪，及時(shí)治療足癬、體癬等其他皮膚真菌病。一旦發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)顏色、形態(tài)異常，建議盡早就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行用藥或忽視病情導(dǎo)致感染加重或傳染他人。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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