灰指甲通常由真菌感染、外傷、免疫低下、長期潮濕環(huán)境及遺傳因素等原因引起?;抑讣揍t(yī)學(xué)上稱為甲真菌病,主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落,可通過抗真菌藥物、局部護(hù)理等方式治療。
皮膚癬菌、酵母菌等真菌侵入甲板是灰指甲最常見原因。真菌通過破損的甲床或甲周皮膚感染,導(dǎo)致指甲變黃、變脆。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等口服抗真菌藥,配合環(huán)吡酮胺搽劑等外用藥物。日常需保持足部干燥,避免共用修甲工具。
指甲受擠壓、碰撞或過度修剪可能導(dǎo)致甲板損傷,增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為指甲局部凹陷或剝離。建議避免穿窄頭鞋,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊。若已感染可聯(lián)合使用聯(lián)苯芐唑乳膏和硝酸咪康唑散。
糖尿病、艾滋病等慢性病患者因免疫力下降易繼發(fā)灰指甲。此類患者指甲常呈現(xiàn)大面積渾濁或萎縮。除規(guī)范治療原發(fā)病外,可短期應(yīng)用氟康唑氯化鈉注射液,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測和營養(yǎng)支持。
長期穿不透氣鞋襪、手足多汗會(huì)營造真菌繁殖環(huán)境。初期可見甲緣發(fā)白軟化,逐漸蔓延至全甲。建議每日更換吸汗棉襪,工作后及時(shí)擦干手腳,必要時(shí)使用硝酸舍他康唑乳膏預(yù)防感染。
部分人群因基因缺陷導(dǎo)致甲板結(jié)構(gòu)異常,更易滯留真菌。這類患者往往幼年即出現(xiàn)多個(gè)指甲病變。治療需延長用藥周期,可交替使用阿莫羅芬搽劑和鹽酸布替萘芬噴霧劑,配合激光輔助治療。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥,避免赤足行走于公共浴室等潮濕場所。選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒個(gè)人用品。若出現(xiàn)指甲變色、增厚等癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,避免自行使用偏方延誤治療。糖尿病患者及老年人應(yīng)每季度檢查指甲狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗真菌處理。
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