灰指甲通常由真菌感染、外傷、免疫低下、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境及遺傳因素引起,主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落。
皮膚癬菌感染是灰指甲最常見的原因,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌為主要致病菌。真菌通過(guò)破損的甲板或甲周皮膚侵入,分泌角蛋白酶破壞甲結(jié)構(gòu)?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏或伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
指甲擠壓、修剪過(guò)度或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致甲板微裂隙,為真菌感染創(chuàng)造入口。此類情況需保持患處干燥清潔,避免二次傷害,必要時(shí)使用聯(lián)苯芐唑溶液預(yù)防感染。
糖尿病、艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易感染??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,可配合使用硝酸咪康唑散改善局部免疫微環(huán)境。
長(zhǎng)期涉水作業(yè)或穿不透氣鞋襪會(huì)促進(jìn)真菌繁殖。建議穿戴吸濕排汗襪,工作后及時(shí)擦干雙腳,可輔助使用特比萘芬噴霧劑。
部分人群存在先天性甲板結(jié)構(gòu)異常或免疫缺陷基因,這類患者需更注重日常預(yù)防,家屬應(yīng)避免共用修甲工具。
灰指甲患者應(yīng)選擇透氣鞋襪并每日更換,避免與他人共用拖鞋、指甲剪等物品。飲食上增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅(jiān)果,有助于甲板修復(fù)。若出現(xiàn)甲板嚴(yán)重變形或疼痛,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),不可自行使用偏方治療。
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