傷口老是不愈合可能與局部感染、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、免疫功能障礙等因素有關(guān)。可通過(guò)清創(chuàng)處理、控制血糖、改善營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式促進(jìn)愈合。
1、局部感染
傷口持續(xù)暴露于細(xì)菌環(huán)境或清創(chuàng)不徹底時(shí)，金黃色葡萄球菌等病原體繁殖會(huì)釋放毒素破壞新生組織。表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物，需使用碘伏消毒液沖洗后外敷莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
2、血液循環(huán)不良
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化患者局部供氧不足，膠原蛋白合成受阻。伴隨肢體麻木、皮膚發(fā)涼，可通過(guò)穿彈力襪、紅外線理療改善，必要時(shí)服用阿司匹林腸溶片。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏導(dǎo)致成纖維細(xì)胞增殖緩慢，傷口邊緣蒼白凹陷。需每日補(bǔ)充雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白及獼猴桃，嚴(yán)重者靜脈輸注人血白蛋白注射液。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖損傷血管神經(jīng)，足部潰瘍常見(jiàn)壞死組織發(fā)黑。應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并使用胰島素注射液，配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。
5、免疫功能障礙
長(zhǎng)期服用潑尼松片等免疫抑制劑或HIV感染者，淋巴細(xì)胞功能受抑制易繼發(fā)真菌感染。需調(diào)整藥物劑量，局部涂抹酮康唑乳膏，必要時(shí)輸注靜注人免疫球蛋白。
保持傷口干燥清潔，每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無(wú)菌敷料，避免抓撓壓迫。增加瘦肉、牛奶等高蛋白食物攝入，血糖異常者需定期監(jiān)測(cè)指尖血糖。下肢傷口患者臥床時(shí)抬高患肢15-20厘米，愈合期禁止吸煙飲酒。若兩周無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物，須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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