慢性支氣管炎通常需進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線、肺功能檢查、痰液檢查和血?dú)夥治龅葯z查。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,可能與吸煙、感染、空氣污染等因素有關(guān)。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷是否存在細(xì)菌感染。慢性支氣管炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,但穩(wěn)定期結(jié)果多正常。
可觀察肺部紋理增粗、紊亂等改變,主要用于排除肺結(jié)核、肺癌等其他肺部疾病。早期慢性支氣管炎胸片可能無(wú)異常,反復(fù)發(fā)作者可見(jiàn)肺紋理增多。
通過(guò)肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)評(píng)估氣道阻塞程度,是診斷慢性支氣管炎的重要依據(jù)。典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可幫助鑒別哮喘。
通過(guò)痰涂片鏡檢或培養(yǎng)明確病原體類型,指導(dǎo)抗生素選擇。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,痰液多呈黏液膿性。
用于評(píng)估病情嚴(yán)重程度,晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥或高碳酸血癥。動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱提示呼吸衰竭,需及時(shí)干預(yù)。
慢性支氣管炎患者日常需嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激;注意保暖防感冒,可接種流感疫苗和肺炎疫苗;適度進(jìn)行腹式呼吸等呼吸鍛煉,改善肺功能;飲食宜清淡富含維生素,保證每日飲水量;遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查肺功能有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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