房顫和早搏是兩種不同的心律失常,房顫是心房快速不規(guī)則顫動(dòng),早搏是心臟提前出現(xiàn)異常搏動(dòng)。
房顫主要表現(xiàn)為心房電活動(dòng)紊亂,導(dǎo)致心跳快而不規(guī)則,頻率可達(dá)每分鐘100-160次?;颊叱S行募隆⑿貝?、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭或腦卒中。房顫的心電圖特征為P波消失,代之以f波,RR間期絕對(duì)不規(guī)則。房顫可分為陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性三種類(lèi)型,其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。治療上需控制心室率、恢復(fù)竇性心律及抗凝預(yù)防血栓,常用藥物包括美托洛爾片、胺碘酮片、華法林鈉片等。
早搏是心臟異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng),可分為房性早搏和室性早搏?;颊呖赡芨杏X(jué)心跳停頓或增強(qiáng),部分人無(wú)明顯癥狀。早搏的心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群,其前可有或無(wú)相關(guān)P波。偶發(fā)早搏多為生理性,與情緒激動(dòng)、飲酒、咖啡因攝入等有關(guān);頻發(fā)早搏可能與心肌炎、冠心病等病理因素相關(guān)。無(wú)癥狀的偶發(fā)早搏通常無(wú)須治療,頻發(fā)早搏可選用普羅帕酮片、美西律片等抗心律失常藥物。
保持規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)有助于預(yù)防心律失常。限制咖啡因和酒精攝入,控制血壓、血糖在正常范圍。定期進(jìn)行心電圖檢查,出現(xiàn)持續(xù)心悸、頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。房顫患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,早搏患者應(yīng)避免自行服用抗心律失常藥。
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