插尿管尿路感染可通過保持清潔、多飲水、使用抗生素、更換尿管、就醫(yī)治療等方式處理。插尿管尿路感染通常與細(xì)菌侵入、尿管材質(zhì)刺激、操作不當(dāng)、免疫力低下、留置時(shí)間過長等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。排尿后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道口。尿管與皮膚接觸部位可涂抹醫(yī)用凡士林減少摩擦。清潔時(shí)注意觀察尿道口有無紅腫、分泌物等異常。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進(jìn)排尿。建議選擇溫開水、淡綠茶等,避免濃茶咖啡。排尿量增加有助于沖刷尿道,減少細(xì)菌滯留。但心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。用藥前需進(jìn)行尿培養(yǎng)確定致病菌。完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)告知醫(yī)生。
硅膠材質(zhì)尿管建議每2-4周更換,乳膠材質(zhì)每1-2周更換。出現(xiàn)沉淀物附著、漏尿或感染癥狀時(shí)需立即更換。更換時(shí)嚴(yán)格無菌操作,動作輕柔避免損傷尿道。長期留置者可選擇銀離子涂層抗菌尿管。
出現(xiàn)高熱、腰痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)??赡苄桁o脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。嚴(yán)重者需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查或膀胱沖洗。反復(fù)感染者應(yīng)排查糖尿病、泌尿系畸形等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免久坐壓迫會陰。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。記錄每日尿量、顏色變化,定期復(fù)查尿常規(guī)。保持尿管通暢,避免扭曲受壓,集尿袋位置需低于膀胱。出現(xiàn)尿液渾濁、異味等異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。
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