插尿管尿路感染癥狀主要包括排尿疼痛、尿液渾濁、尿頻尿急、下腹不適及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。插尿管可能因操作不當(dāng)、留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、尿道損傷、細(xì)菌逆行感染或免疫力低下等因素誘發(fā)尿路感染。
1、排尿疼痛
插尿管后尿道黏膜可能因機(jī)械刺激或細(xì)菌感染出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感或刺痛。感染累及膀胱或尿道時(shí)，疼痛可放射至?xí)幉?。需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查，若確診感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
2、尿液渾濁
尿液中混入膿細(xì)胞、細(xì)菌或脫落上皮細(xì)胞時(shí)會(huì)出現(xiàn)渾濁或絮狀沉淀，可能伴有異味。留置尿管期間需每日觀察尿液性狀，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)留取尿培養(yǎng)標(biāo)本。感染控制可選用呋喃妥因腸溶片或鹽酸環(huán)丙沙星片等抗菌藥物。
3、尿頻尿急
膀胱黏膜受炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且尿量減少，部分患者伴有急迫性尿失禁。插尿管期間出現(xiàn)此類癥狀需排查是否發(fā)生膀胱炎，治療時(shí)可配合熱敷下腹部痙攣，并遵醫(yī)囑服用三金片或癃清片等中成藥緩解癥狀。
4、下腹不適
膀胱區(qū)或恥骨上區(qū)持續(xù)隱痛或墜脹感可能提示下尿路感染進(jìn)展。長(zhǎng)期留置尿管者需定期更換導(dǎo)尿管，避免尿鹽沉積引發(fā)堵塞。若伴隨體溫升高需警惕腎盂腎炎，可聯(lián)合使用銀花泌炎靈片和碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
體溫超過(guò)38℃伴畏寒提示感染已累及上尿路，可能引發(fā)菌血癥。需立即進(jìn)行血常規(guī)及血培養(yǎng)檢查，靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。高齡或糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)住院治療。
插尿管期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔，每日用生理鹽水沖洗尿道口，避免尿管牽拉或扭曲。鼓勵(lì)患者每日飲水2000毫升以上以沖刷尿路，定期復(fù)查尿常規(guī)。長(zhǎng)期留置尿管者建議每2-4周更換導(dǎo)管，出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。飲食上增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，減少咖啡因及酒精攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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