插尿管可能會導致尿路感染,但規(guī)范操作和護理可顯著降低風險。尿路感染可能與尿管材質刺激、留置時間過長、護理不當?shù)纫蛩赜嘘P,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。
尿管插入過程可能破壞尿道黏膜屏障,增加細菌侵入概率。臨床常用硅膠材質導尿管生物相容性較好,但仍有局部刺激風險。留置尿管超過3天感染概率上升,需每日清潔會陰并保持引流系統(tǒng)密閉。長期留置者建議定期更換導尿管,避免生物膜形成。導尿操作前嚴格消毒尿道口,使用無菌器械可減少外源性感染。
免疫功能低下患者更易發(fā)生導管相關尿路感染,糖尿病患者可能出現(xiàn)無癥狀菌尿。脊髓損傷患者因神經(jīng)源性膀胱需長期留置尿管時,可考慮間歇導尿替代。導尿管相關尿路感染常見病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等,確診需進行尿培養(yǎng)檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等全身癥狀提示上尿路感染,需及時抗感染治療。
建議選擇合適尺寸的導尿管,避免反復插拔。保持每日飲水量1500-2000毫升,排尿時確保引流袋低于膀胱位置。觀察尿液顏色、氣味變化,出現(xiàn)渾濁或血尿應立即就醫(yī)。短期導尿患者拔管后多飲水沖刷尿道,長期留置者每月進行尿常規(guī)監(jiān)測。
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