胃出血的前兆表現(xiàn)主要有嘔血、黑便、上腹隱痛、頭暈乏力、惡心嘔吐等。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關,建議出現(xiàn)相關癥狀時及時就醫(yī)。
嘔血是胃出血的典型前兆,血液可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。胃潰瘍或食管胃底靜脈曲張破裂時,血液與胃酸混合后顏色變深。伴隨癥狀包括上腹灼痛、反酸等??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、凝血酶凍干粉等藥物止血護胃。
血液在腸道內氧化會導致柏油樣黑便,黏稠發(fā)亮且有腥臭味。急性胃黏膜病變或胃癌患者常見此癥狀,可能伴有消瘦、食欲減退。需通過胃鏡明確出血點,必要時使用云南白藥膠囊、康復新液、注射用生長抑素等治療。
持續(xù)性上腹部鈍痛或脹痛可能預示胃黏膜損傷。非甾體抗炎藥濫用或幽門螺桿菌感染易引發(fā)該癥狀,疼痛常在空腹時加重。建議完善碳13呼氣試驗,可聯(lián)用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片根除感染。
慢性失血會導致貧血相關癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸氣短。長期胃潰瘍或血管畸形患者可能出現(xiàn)此情況。需檢測血紅蛋白水平,輕度貧血可服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片改善。
胃部刺激引發(fā)的反射性嘔吐可能帶血絲或咖啡樣物。賁門黏膜撕裂或胃腫瘤患者多見,常與進食困難并存。需禁食并靜脈補充營養(yǎng),使用鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用泮托拉唑鈉等控制癥狀。
胃出血患者應保持絕對臥床休息,避免劇烈運動加重出血。飲食需遵循從流質、半流質到軟食的漸進過程,初期選擇米湯、藕粉等無渣食物,后期逐步添加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維高蛋白食物。嚴格禁酒、辛辣及粗硬食物,限制咖啡因攝入?;謴推诳蛇m量補充復合維生素B族和維生素C促進黏膜修復,但需避免含鐵制劑與抑酸藥同服影響吸收。建議定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況,幽門螺桿菌陽性者須完成全程殺菌治療。
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