胃出血前兆癥狀主要有嘔血、黑便、上腹隱痛、乏力頭暈、心慌氣短等。胃出血可能與胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關(guān)。
嘔血是胃出血的典型前兆,血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色,?;煊惺澄餁?jiān)N?a href="http://m.deprekin.com/k/iloccxh4k5dfc25.html" target="_blank">潰瘍或食管靜脈曲張破裂時(shí),血液與胃酸作用會(huì)形成暗紅色血塊。患者可能同時(shí)出現(xiàn)惡心、出汗等癥狀,需立即保持側(cè)臥位防止窒息。
血液在腸道內(nèi)分解會(huì)形成柏油樣黑便,黏稠發(fā)亮伴有腥臭味。每日出血量超過50毫升即可出現(xiàn)此癥狀。長(zhǎng)期少量出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為指甲蒼白、口唇色淡。
劍突下持續(xù)鈍痛或灼痛常見于胃潰瘍出血前,疼痛規(guī)律改變或夜間加重提示病情進(jìn)展。部分患者疼痛向背部放射,服用抑酸藥可暫時(shí)緩解。
慢性失血導(dǎo)致血紅蛋白下降時(shí),會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、視物模糊、站立時(shí)眼前發(fā)黑等缺氧癥狀。老年患者可能以意識(shí)模糊為首發(fā)表現(xiàn)。
急性大出血時(shí)循環(huán)血量驟減,引發(fā)代償性心動(dòng)過速、呼吸急促。皮膚濕冷、血壓下降提示已進(jìn)入休克前期,需緊急擴(kuò)容治療。
出現(xiàn)胃出血前兆時(shí)應(yīng)立即禁食,采取左側(cè)臥位避免誤吸,使用冰袋局部冷敷上腹部?;謴?fù)期需選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣、過熱食物及非甾體抗炎藥,戒煙戒酒并定期復(fù)查胃鏡。建議隨身攜帶病歷卡注明血型及既往出血史,突發(fā)大量嘔血時(shí)需保持呼吸道通暢并呼叫急救。
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