敗血癥初期癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、精神萎靡、皮膚瘀斑等。敗血癥是病原微生物侵入血液循環(huán)并繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征,需立即就醫(yī)干預(yù)。
突發(fā)寒戰(zhàn)后體溫迅速升至39攝氏度以上是敗血癥的典型表現(xiàn)。因病原體釋放的毒素激活體溫調(diào)節(jié)中樞,患者可能出現(xiàn)四肢冰冷與軀干灼熱并存的現(xiàn)象。需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄熱型,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式刺激皮膚。
呼吸頻率超過(guò)20次/分鐘提示全身炎癥反應(yīng)影響呼吸中樞?;颊叱0?a href="http://m.deprekin.com/k/skeifkyhkteyn2p.html" target="_blank">胸悶氣促,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺。此時(shí)應(yīng)保持半臥位,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,警惕急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。
脈搏超過(guò)90次/分鐘與炎癥介質(zhì)刺激心肌有關(guān)?;颊呖赡茏杂X(jué)心悸,心電圖檢查常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速。需限制活動(dòng)量,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察有無(wú)心律失常。
意識(shí)模糊、嗜睡或煩躁不安反映毒素對(duì)中樞神經(jīng)的影響。家屬需注意患者定向力、言語(yǔ)反應(yīng)等變化,避免跌落受傷。嚴(yán)重者可進(jìn)展為感染性休克相關(guān)譫妄。
四肢或軀干出現(xiàn)壓之不褪色的紫紅色瘀點(diǎn),提示凝血功能異常??赡馨殡S注射部位滲血、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢查凝血酶原時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)等指標(biāo)。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)。治療期間需臥床休息,保持口腔及皮膚清潔,攝入高蛋白流質(zhì)飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素,禁止自行調(diào)整用藥。密切監(jiān)測(cè)尿量、血壓等生命體征,警惕多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。
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