小腿肚肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復訓練等方式緩解。肌肉拉傷通常由運動損傷、肌肉疲勞、熱身不足、外力撞擊、過度拉伸等原因引起。
發(fā)生拉傷后應立即停止活動,避免患肢負重。急性期需保持踝關節(jié)中立位,用彈性繃帶適度加壓包扎以減少腫脹。嚴重者需使用拐杖輔助行走,制動時間一般為3-7天。早期制動能防止肌纖維進一步撕裂,降低血腫形成概率。
拉傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷敷凝膠貼片。急性期過后改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,配合紅外線理療燈效果更佳。冷熱交替能有效緩解疼痛并促進局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可聯(lián)合地奧司明片口服,嚴重血腫需注射用七葉皂苷鈉靜脈給藥。藥物使用不超過7天,胃腸道不適者應選擇外用藥。
超聲治療采用1MHz頻率每日1次,每次8分鐘。沖擊波治療每周2次,能量密度選擇0.1-0.3mJ/mm2?;謴推诳蛇M行低頻電刺激治療,電極片置于腓腸肌起止點,選擇20Hz頻率的斷續(xù)波模式。
傷后第4天開始踝泵訓練,每日3組每組20次。1周后增加坐位提踵訓練,2周后逐步過渡到單腿站立平衡訓練??祻推陂g應避免跳躍、沖刺等爆發(fā)性動作,訓練強度以不引發(fā)疼痛為度。
恢復期間建議穿著具有足弓支撐的運動鞋,睡眠時用枕頭墊高患肢。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、鱈魚肉,每日飲水不少于2000毫升。2周內(nèi)避免泡溫泉或劇烈按摩,若出現(xiàn)小腿皮膚發(fā)紫、持續(xù)麻木需立即就醫(yī)。定期進行腓腸肌拉伸可預防復發(fā),運動前務必完成15分鐘動態(tài)熱身。
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