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拔完智齒后疼痛怎么回事

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拔完智齒后疼痛可能與術(shù)后創(chuàng)傷、干槽癥、感染、神經(jīng)損傷、鄰牙刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)處理、抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)等方式緩解。

1、術(shù)后創(chuàng)傷

拔牙過(guò)程中器械對(duì)牙槽骨及軟組織的機(jī)械性損傷可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為術(shù)后24小時(shí)內(nèi)持續(xù)脹痛，疼痛程度與手術(shù)難度正相關(guān)。建議使用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部，每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?/p>

2、干槽癥

拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛可能為干槽癥，因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)骨髓炎。典型癥狀包括腐臭味、耳顳部牽涉痛及夜間痛加重。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng)，局部填塞碘仿紗條，配合甲硝唑片和頭孢克洛分散片抗感染。

3、細(xì)菌感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)厭氧菌感染，表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫溢膿伴發(fā)熱。需用生理鹽水沖洗后局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊。感染控制前避免進(jìn)食過(guò)熱或辛辣食物。

4、下牙槽神經(jīng)損傷

低位阻生智齒拔除時(shí)可能牽拉神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木伴灼痛感。急性期可服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。若6個(gè)月后仍存在感覺(jué)異常需考慮神經(jīng)松解術(shù)。

5、鄰牙刺激

拔牙創(chuàng)鄰近牙齒的牙周膜可能因手術(shù)震蕩出現(xiàn)敏感癥狀，表現(xiàn)為咬合痛或冷熱刺激痛?？墒褂妹撁粞栏噍p柔刷牙，避免用患側(cè)咀嚼。若2周未緩解需排查是否存在鄰牙隱裂或根尖病變。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，48小時(shí)后可開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔含漱。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、冰淇淋等，逐步過(guò)渡到軟食。保持口腔清潔但勿過(guò)度觸碰創(chuàng)面，術(shù)后7天復(fù)診檢查愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、張口受限或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)立即返院處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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