尿酸高不一定會發(fā)展為痛風(fēng),但高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的重要危險因素。
高尿酸血癥患者中只有部分會發(fā)展為痛風(fēng),大部分患者可能長期處于無癥狀高尿酸狀態(tài)。高尿酸血癥是指血液中尿酸濃度超過正常范圍,這可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔內(nèi)沉積。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜時,會引發(fā)急性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等典型痛風(fēng)癥狀。尿酸鹽結(jié)晶的形成與血尿酸水平、局部溫度、酸堿度等多種因素相關(guān)。高尿酸血癥持續(xù)的時間越長,尿酸水平越高,發(fā)生痛風(fēng)的概率也會相應(yīng)增加。
部分高尿酸血癥患者可能因為尿酸水平波動幅度較小,或者關(guān)節(jié)局部環(huán)境不利于尿酸鹽結(jié)晶形成,而不會出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作。這些患者的尿酸鹽可能以無癥狀形式沉積在腎臟或軟組織。某些患者體內(nèi)可能存在抑制尿酸鹽結(jié)晶形成的物質(zhì),降低了痛風(fēng)發(fā)生概率。個體對尿酸鹽結(jié)晶的炎癥反應(yīng)差異也會影響痛風(fēng)是否發(fā)作。
建議高尿酸血癥患者定期監(jiān)測血尿酸水平,保持健康飲食習(xí)慣,限制高嘌呤食物攝入,適量增加飲水促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒和含糖飲料,保持適宜體重,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降尿酸藥物,定期進(jìn)行腎功能和關(guān)節(jié)檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在并發(fā)癥。
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