房顫可能由遺傳因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、不良生活習(xí)慣、肺部疾病等原因引起。房顫是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱(chēng),主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦卒中等并發(fā)癥。
部分房顫患者具有家族遺傳傾向,可能與基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常年輕時(shí)即可發(fā)病,可能伴隨心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心電圖篩查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。若確診房顫,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、華法林鈉片等藥物控制心律。
高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變或電活動(dòng)異常,從而誘發(fā)房顫?;颊叱:喜⑿赝?、呼吸困難等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如冠心病患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,同時(shí)配合射頻消融術(shù)等介入治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素水平升高,可能引起心肌代謝異常和電信號(hào)紊亂,導(dǎo)致房顫發(fā)生。這類(lèi)患者多伴有消瘦、多汗、易怒等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片等藥物控制甲狀腺功能,房顫癥狀通常隨甲狀腺功能恢復(fù)而改善。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、吸煙、熬夜等可能通過(guò)影響自主神經(jīng)功能或?qū)е滦募∪毖T發(fā)房顫。這類(lèi)患者通過(guò)戒煙限酒、規(guī)律作息后癥狀可能自行緩解。急性發(fā)作時(shí)可臨時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片,但需避免自行長(zhǎng)期用藥。
慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等肺部病變可能引起肺動(dòng)脈高壓和右心房負(fù)荷增加,進(jìn)而導(dǎo)致房顫?;颊叨喟橛锌人?、咯血、紫紺等呼吸系統(tǒng)癥狀。治療需改善肺功能,如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,嚴(yán)重時(shí)需行肺血管介入治療。
房顫患者日常需限制咖啡因攝入,避免過(guò)度勞累。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,每次30分鐘。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,多進(jìn)食富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,若出現(xiàn)頭暈、黑朦等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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