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牙掉了一塊剩下大窟窿露肉了怎么辦

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牙掉了一塊剩下大窟窿露肉了，應(yīng)及時就醫(yī)，由口腔科醫(yī)生進行專業(yè)處理。這種情況通常由齲病、牙外傷、牙齒磨耗、牙隱裂、牙根縱裂等原因引起，可通過直接充填修復(fù)、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。

一、齲病

齲病是導(dǎo)致牙齒硬組織缺損形成窟窿并暴露牙髓的常見原因。當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)深層或到達牙髓腔時，牙齒結(jié)構(gòu)被破壞，形成明顯缺損，牙髓暴露后表現(xiàn)為露肉，并伴有冷熱刺激痛或自發(fā)痛。治療需在局部麻醉下，由醫(yī)生徹底去除腐壞的牙體組織。若牙髓感染不可逆，需進行根管治療，清除感染的牙髓組織，消毒根管后嚴密充填，最后根據(jù)剩余牙體組織情況選擇樹脂直接充填、嵌體或全冠修復(fù)以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。

二、牙外傷

牙齒受到撞擊、磕碰等急性外力作用，可能導(dǎo)致牙齒硬組織折斷，嚴重時牙冠部分缺失，暴露出內(nèi)部的牙髓組織。牙外傷多發(fā)生在前牙，常伴有牙齦出血、牙齒松動、對咬合敏感等癥狀。處理方式取決于外傷的嚴重程度。對于牙髓暴露的冠折，通常需要在局麻下進行活髓切斷術(shù)或根管治療，以保存牙髓活力或控制感染，之后再通過樹脂粘接修復(fù)、貼面或全冠等方式恢復(fù)牙齒外形。

三、牙齒磨耗

長期不當(dāng)?shù)乃⒀婪绞健⒁?a href="http://m.deprekin.com/k/nl8ef0cwkme24tf.html" target="_blank">磨牙癥或喜食堅硬食物，可能導(dǎo)致牙齒硬組織被過度磨耗，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)逐漸喪失。當(dāng)磨耗接近或達到牙髓腔時，牙齒中央會出現(xiàn)凹陷或窟窿，導(dǎo)致牙髓暴露?；颊呖赡軐錈崴崽鸫碳ぎ惓Ｃ舾?，甚至出現(xiàn)疼痛。治療首先需去除病因，如制作頜墊治療夜磨牙。對于已暴露牙髓的嚴重磨耗，通常需進行根管治療，然后根據(jù)缺損范圍，采用高嵌體或全冠修復(fù)來保護剩余牙體并恢復(fù)咬合功能。

四、牙隱裂

牙齒表面存在細微而不易察覺的裂紋，裂紋可能從牙冠延伸至牙根。當(dāng)咀嚼硬物或受到意外咬合力時，隱裂的牙齒可能突然崩裂一塊，暴露出牙髓?；颊叱Ｖ髟V咀嚼時某一特定點有尖銳疼痛或咬物不適。對于牙隱裂導(dǎo)致牙髓暴露的情況，治療方案取決于裂紋的深度和方向。若裂紋未延伸至牙根下方，可嘗試在根管治療后進行全冠修復(fù)，將牙齒套起來防止其進一步裂開。若裂紋已深達牙根，則拔除患牙可能是必要選擇。

五、牙根縱裂

牙根縱裂是指牙齒的牙根部分發(fā)生縱向的完全或不完全裂開，常見于做過根管治療的后牙或因咬合力過大的牙齒。隨著裂紋發(fā)展，上方的牙體組織可能因失去支持而崩解脫落，形成窟窿并可能繼發(fā)牙髓或根尖周感染?；颊呖捎芯捉劳?、牙齦反復(fù)腫脹或出現(xiàn)竇道。牙根縱裂的診斷較為困難，常需借助錐形束CT。一旦確診，由于裂開的牙根無法愈合，通常需要拔除患牙，后期再考慮種植修復(fù)、固定橋或活動義齒等方式修復(fù)缺失牙。

出現(xiàn)牙齒缺損露肉的情況后，在就醫(yī)前應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔清潔，飯后可用溫鹽水輕輕漱口以減少食物殘渣和細菌殘留，但不要用力漱口或試圖自行清理窟窿深處。避免進食過冷、過熱、過甜或過硬的食物刺激暴露的牙髓。就醫(yī)后，嚴格遵循醫(yī)囑進行后續(xù)治療和復(fù)查，完成根管治療的牙齒通常較脆弱，應(yīng)避免用它啃咬硬物。日常生活中應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏，掌握正確的刷牙方法，定期進行口腔檢查，對于有夜磨牙習(xí)慣者應(yīng)及時干預(yù)，以預(yù)防類似問題的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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