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心臟起搏器的副作用是什么

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心臟起搏器植入后可能出現(xiàn)電極移位、感染、血栓形成、心律失常加重、設(shè)備故障等副作用。心臟起搏器主要用于治療緩慢性心律失常,通過電脈沖刺激維持正常心率,但植入過程及長期使用可能伴隨相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

1、電極移位

電極移位是術(shù)后早期常見并發(fā)癥,多發(fā)生于植入后1-2周內(nèi)。電極導(dǎo)管可能因體位變動(dòng)或固定不牢發(fā)生微移位,導(dǎo)致起搏閾值升高或感知功能障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、頭暈等不適,需通過X線或程控儀檢測(cè)確認(rèn)位置,必要時(shí)手術(shù)調(diào)整。術(shù)后避免劇烈活動(dòng)可降低發(fā)生概率。

2、局部感染

手術(shù)切口或脈沖發(fā)生器囊袋可能發(fā)生葡萄球菌等病原體感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。輕度感染可通過頭孢呋辛酯片等抗生素控制,嚴(yán)重感染需取出裝置并徹底清創(chuàng)。術(shù)前規(guī)范消毒、術(shù)后保持傷口干燥有助于預(yù)防。

3、靜脈血栓

電極導(dǎo)管長期留置可能刺激鎖骨下靜脈或上腔靜脈內(nèi)皮,引發(fā)血栓形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢腫脹、頸靜脈怒張,罕見情況下血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可用于預(yù)防,確診后需用利伐沙班片抗凝治療。術(shù)后早期肢體活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)。

4、心律失常

起搏器可能誘發(fā)室性早搏或快速性心律失常,尤其見于心肌病患者。電極刺激可能改變心臟電傳導(dǎo),程序設(shè)置不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致競(jìng)爭(zhēng)心律。需通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估,調(diào)整起搏參數(shù)或聯(lián)用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

5、設(shè)備故障

電池耗竭、導(dǎo)線斷裂或電磁干擾可能導(dǎo)致起搏失靈?;颊咄话l(fā)暈厥或心率回歸基礎(chǔ)緩慢心律時(shí)需緊急排查。定期程控隨訪可提前預(yù)警電池容量不足,避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。故障確認(rèn)后需手術(shù)更換發(fā)生器或修復(fù)導(dǎo)線。

植入心臟起搏器后應(yīng)定期進(jìn)行程控隨訪,監(jiān)測(cè)起搏比例、電池狀態(tài)及導(dǎo)線功能。日常生活中需避免接觸微波爐、磁共振設(shè)備等強(qiáng)電磁場(chǎng),術(shù)側(cè)上肢避免提重物或過度外展。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、持續(xù)心悸或傷口滲液時(shí)需及時(shí)就診。保持低鹽飲食和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管整體狀態(tài),但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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