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心臟起搏器的副作用有哪些

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心臟起搏器植入后可能出現(xiàn)電極移位、囊袋感染、心律失常、起搏器綜合征、導(dǎo)線(xiàn)斷裂等副作用。多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后管理可有效預(yù)防或控制。

電極移位是術(shù)后早期常見(jiàn)問(wèn)題，多發(fā)生在植入后1-3天內(nèi)，表現(xiàn)為起搏信號(hào)不穩(wěn)定或感知異常。囊袋感染通常由術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，局部可出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)需取出裝置。心律失?？赡芤螂姌O刺激心肌異位興奮灶誘發(fā)，需調(diào)整起搏參數(shù)。起搏器綜合征見(jiàn)于心室單腔起搏患者，因房室不同步導(dǎo)致心排量下降，出現(xiàn)頭暈乏力。導(dǎo)線(xiàn)斷裂多為機(jī)械磨損所致，可能造成間歇性起搏失效。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)氣胸、心臟穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。氣胸多因鎖骨下靜脈穿刺損傷胸膜，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛呼吸困難。心臟穿孔常由導(dǎo)線(xiàn)過(guò)硬或操作不當(dāng)導(dǎo)致，可能引發(fā)心包填塞，需緊急心外科處理。部分患者對(duì)起搏器材料過(guò)敏，需更換特殊涂層裝置。長(zhǎng)期植入者可能發(fā)生導(dǎo)線(xiàn)絕緣層老化、電池提前耗竭等遲發(fā)性問(wèn)題。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致電極脫位，定期隨訪檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)。出現(xiàn)心悸暈厥等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境干擾設(shè)備運(yùn)行。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合，控制鈉鹽攝入維持電解質(zhì)平衡?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免上肢過(guò)度伸展動(dòng)作。夜間睡眠建議健側(cè)臥位，減少對(duì)植入側(cè)壓迫。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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