脛骨遠端骨折通??梢曰謴停謴颓闆r與骨折類型、治療方式及康復護理密切相關(guān)。
穩(wěn)定性骨折且未累及關(guān)節(jié)面時,通過石膏固定或支具制動配合康復訓練,多數(shù)患者在3-6個月可逐步恢復行走功能。早期進行踝泵運動及肌肉等長收縮訓練有助于預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。骨折線累及關(guān)節(jié)面或存在明顯移位時,需手術(shù)復位內(nèi)固定,術(shù)后需嚴格避免負重4-8周,待影像學顯示骨痂形成后再逐步增加活動量。高齡患者或合并骨質(zhì)疏松者恢復周期可能延長,需加強鈣質(zhì)和維生素D補充??祻推陂g定期復查X線片評估愈合進度,避免過早負重導致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時,恢復難度顯著增加,可能遺留慢性疼痛或關(guān)節(jié)活動受限。感染風險高的患者需延長抗生素使用周期,二期手術(shù)行植骨或皮瓣修復的概率較高。糖尿病患者需嚴格控制血糖以降低骨不連風險。部分嚴重粉碎性骨折即使經(jīng)過規(guī)范治療,仍可能發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,后期需關(guān)節(jié)融合術(shù)干預(yù)。
脛骨遠端骨折恢復期間應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入足量乳制品、魚類及豆制品促進骨痂形成,避免吸煙飲酒影響愈合??祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,初期以被動關(guān)節(jié)活動為主,后期逐步增加抗阻練習。使用拐杖或助行器分擔體重負荷,定期復查調(diào)整康復方案。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚溫度異?;蚋杏X減退時需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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