脛骨遠端骨折是指發(fā)生在脛骨靠近踝關節(jié)端的骨折部位,屬于下肢常見骨折類型。
脛骨是小腿內側的承重骨,遠端即靠近足部的一端,與腓骨遠端共同構成踝關節(jié)的頂部。該部位骨折多由高處墜落、運動扭傷或直接暴力撞擊導致,典型表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹、淤血及無法負重行走。根據(jù)骨折線位置可分為關節(jié)內骨折和關節(jié)外骨折,前者涉及踝關節(jié)面,可能影響關節(jié)功能。影像學檢查中X線可明確骨折類型,復雜病例需CT三維重建評估關節(jié)面損傷程度。
治療需根據(jù)骨折移位程度選擇保守或手術方式。無移位骨折可通過石膏固定6-8周;移位明顯的關節(jié)內骨折常需切開復位內固定術,使用鋼板螺釘或髓內釘恢復關節(jié)面平整??祻推谛柩驖u進進行踝關節(jié)活動度訓練和肌力練習,避免過早負重。該部位血供較差,延遲愈合概率較高,需定期復查影像評估愈合進度。
日常應注意避免摔倒等意外傷害,運動時穿戴護踝裝備。骨折愈合期間保持鈣質和維生素D攝入,戒煙以促進骨痂形成。若出現(xiàn)固定后疼痛加劇或皮膚發(fā)紺,應立即就醫(yī)排查血管神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
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