膽囊切除術(shù)后積液可能由手術(shù)創(chuàng)面滲出、淋巴液回流受阻、膽管損傷等原因引起,通常表現(xiàn)為腹脹、隱痛或發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)引流、抗感染治療等方式處理。
膽囊切除術(shù)后積液是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥,多數(shù)與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。手術(shù)過(guò)程中對(duì)周?chē)M織的分離可能造成局部毛細(xì)血管和淋巴管損傷,導(dǎo)致組織液滲出積聚。這種積液通常為淡黃色清亮液體,量較少時(shí)會(huì)自行吸收。術(shù)后早期輕微腹脹感屬于正?,F(xiàn)象,一般1-2周內(nèi)會(huì)逐漸消退。
少數(shù)情況下積液可能提示更嚴(yán)重的問(wèn)題。膽管損傷會(huì)導(dǎo)致膽汁漏出形成膽汁性腹水,這類(lèi)積液常伴有明顯腹痛和皮膚黃染。吻合口瘺產(chǎn)生的積液可能混有消化液,容易繼發(fā)腹腔感染。若積液量持續(xù)增加或出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,需考慮感染性積液可能。超聲檢查可明確積液量和性質(zhì),CT能更好判斷積液來(lái)源。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲,觀察積液吸收情況。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)立即就醫(yī)排查膽漏、感染等并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但應(yīng)避免提重物和彎腰動(dòng)作,有助于減少腹腔壓力促進(jìn)恢復(fù)。
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