糖尿病腳麻疼痛可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛治療、局部護理等方式治療。糖尿病腳麻疼痛通常由周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、代謝紊亂、外傷等原因引起。
持續(xù)高血糖是導致糖尿病神經(jīng)病變和血管病變的根本原因。建議通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,配合醫(yī)生制定的降糖方案,如使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等藥物能促進神經(jīng)髓鞘修復,緩解麻木刺痛感。維生素B1片、維生素B12片可改善神經(jīng)傳導功能。需連續(xù)用藥2-3個月才能顯效,用藥期間需定期復查肝腎功能。
貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物能擴張末梢血管,增加足部血液供應。伴有下肢動脈硬化時可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。每天用溫水泡腳15分鐘有助于促進血液循環(huán)。
普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊適用于神經(jīng)病理性疼痛,能阻斷異常神經(jīng)信號傳導。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解繼發(fā)炎癥反應。重度疼痛需在醫(yī)生指導下使用曲馬多緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥。
每日檢查足部有無破損或感染跡象,使用尿素軟膏防止皮膚皸裂。選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋,避免赤腳行走。出現(xiàn)潰瘍時需用碘伏消毒液處理創(chuàng)面,必要時進行清創(chuàng)換藥。
糖尿病患者應每日用低于37℃的溫水清洗足部,洗后徹底擦干尤其趾縫間。修剪趾甲時避免損傷甲床,發(fā)現(xiàn)雞眼或胼胝體須由專業(yè)人員處理。戒煙限酒,每周進行30分鐘低強度運動如散步或游泳,避免長時間保持同一姿勢。定期進行10克尼龍絲觸覺檢查和踝肱指數(shù)測定等糖尿病足篩查。
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