急性闌尾炎患者需注意避免劇烈運動、及時就醫(yī)、調(diào)整飲食、觀察癥狀變化及嚴格遵醫(yī)囑用藥。
急性闌尾炎發(fā)作期間應(yīng)絕對臥床休息,避免跑跳、彎腰等可能增加腹壓的動作。劇烈運動可能導(dǎo)致炎癥擴散或誘發(fā)闌尾穿孔,加重腹痛癥狀。建議采取半臥位減輕腹部張力,如出現(xiàn)持續(xù)絞痛需立即停止活動。
疑似急性闌尾炎時應(yīng)在6小時內(nèi)就診,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。醫(yī)生會通過血常規(guī)、超聲或CT檢查確診,根據(jù)病情選擇保守治療或闌尾切除術(shù)。延誤治療可能引發(fā)化膿性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
發(fā)作期需禁食禁水減輕腸道負擔,術(shù)后恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣飲食。避免食用辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。可適量補充米湯、藕粉等易消化食物,每日少量多餐。
需監(jiān)測體溫、腹痛程度及范圍變化,若出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛或高熱寒戰(zhàn)提示可能穿孔。保守治療期間如嘔吐頻繁、腹脹加重需復(fù)診評估手術(shù)指征。術(shù)后切口出現(xiàn)紅腫滲液應(yīng)及時告知醫(yī)生。
常用藥物包括頭孢呋辛酯片抗感染、消旋山莨菪堿片解痙止痛、甲硝唑片抗厭氧菌。禁止自行服用阿司匹林等非甾體抗炎藥以免掩蓋病情。靜脈用藥需按療程完成,不可隨意調(diào)整劑量。
急性闌尾炎康復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-4周,逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防腸粘連。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律作息,出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛需警惕慢性闌尾炎可能。建議建立飲食記錄本追蹤食物耐受情況,必要時咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜。
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