肩周炎疼痛可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、糖尿病、頸椎病等因素引起。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崴驘崦矸笥诨继?,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷時(shí)溫度不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。對(duì)于急性期肩周炎,熱敷可能加重炎癥反應(yīng),此時(shí)建議改用冷敷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥需注意胃腸道不良反應(yīng),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
超聲波治療、沖擊波治療、電療等物理治療方法可改善局部血液循環(huán),減輕炎癥和粘連。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘苊饧珀P(guān)節(jié)長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致僵硬。
針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)療法可疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛。常用穴位包括肩髃、肩髎、肩貞等。中藥外敷如活血止痛膏、消痛貼膏等也有一定效果。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,避免不當(dāng)手法加重?fù)p傷。
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重肩周炎,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或開(kāi)放手術(shù)松解粘連組織。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后可能出現(xiàn)感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
肩周炎患者日常生活中應(yīng)避免提重物和過(guò)度使用患側(cè)上肢,注意肩部保暖防止受涼。適當(dāng)進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍。保持良好坐姿和睡姿,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上可多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等,有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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