肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、擴肛療法、手術治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的機械性損傷。建議每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水量達到2000毫升以上。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門局部充血。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)15-20分鐘。坐浴后可外涂復方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面,合并感染時需配合使用紅霉素軟膏。
急性期可使用硝酸甘油軟膏緩解括約肌痙攣,慢性肛裂可選用地爾硫卓軟膏改善局部血供。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片,合并感染時需口服頭孢克洛分散片。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
適用于反復發(fā)作的慢性肛裂,通過手指或器械擴張肛門括約肌,降低肛管靜息壓。操作需由專業(yè)醫(yī)師進行,避免暴力擴張導致二次損傷。術后需配合使用太寧栓等肛門黏膜保護劑。
經(jīng)保守治療無效的陳舊性肛裂需行肛裂切除術或內(nèi)括約肌側(cè)切術。手術能徹底清除裂口周圍瘢痕組織,術后創(chuàng)面愈合時間通常需要2-4周。術后需保持大便通暢,定期換藥預防感染。
肛裂患者日常應建立規(guī)律排便習慣,避免久坐久站,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議用溫水清洗肛門,選擇純棉透氣內(nèi)褲??祻推陂g可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每周3-5次,每次10-15分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,應及時到肛腸科就診。
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