耳聾嚴重時可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、聽覺訓練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。耳聾可能與遺傳、噪聲暴露、藥物毒性、感染、年齡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、言語識別困難等癥狀。
助聽器適用于輕至中度感音神經(jīng)性耳聾,通過放大聲音改善聽力。需經(jīng)專業(yè)驗配,避免自行購買導(dǎo)致二次損傷。使用期間需定期清潔維護,防止耳道感染。對于突發(fā)性耳聾患者,早期聯(lián)合激素治療可能提升效果。
人工耳蝸是重度至極重度耳聾的主要治療手段,通過電極直接刺激聽神經(jīng)產(chǎn)生聽覺。術(shù)前需評估耳蝸發(fā)育狀況及聽神經(jīng)功能,術(shù)后需進行長期聽覺康復(fù)訓練。兒童植入最佳年齡為1-3歲,成人需在耳聾后盡早干預(yù)。
突發(fā)性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片改善內(nèi)耳微循環(huán),配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。化膿性中耳炎需用氧氟沙星滴耳液控制感染,必要時口服頭孢呋辛酯片。藥物性耳聾應(yīng)立即停用耳毒性藥物如慶大霉素注射液。
通過聲音定位、言語識別等訓練重建聽覺功能,需家長或康復(fù)師輔助完成。訓練結(jié)合視覺觸覺多感官刺激效果更佳,每日需堅持30分鐘以上。對于人工耳蝸使用者,訓練需持續(xù)1-2年以達到最佳效果。
鼓室成形術(shù)適用于慢性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾,可修復(fù)破損聽骨鏈。聽神經(jīng)瘤需行顯微外科切除,術(shù)后可能需輔助聽覺設(shè)備。手術(shù)風險包括面神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需由經(jīng)驗豐富的耳科醫(yī)生操作。
日常應(yīng)避免接觸85分貝以上噪聲,使用耳機時音量不超過60%。適當補充鋅、鎂等微量元素有助于保護聽力,可食用牡蠣、堅果等食物。突發(fā)聽力下降需72小時內(nèi)就醫(yī),慢性耳聾患者每半年復(fù)查一次聽力。家長需關(guān)注兒童對聲音的反應(yīng),3歲前完成新生兒聽力篩查。保持耳道干燥清潔,勿用尖銳物品掏耳,游泳時佩戴耳塞防止進水。
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