腮腺疾病的科普知識(shí)可以從其解剖位置、常見疾病類型、典型癥狀、診斷方法和治療原則五個(gè)方面進(jìn)行理解。
腮腺是人體最大的一對(duì)唾液腺,位于兩側(cè)面頰部,耳垂的前下方。它通過(guò)腮腺導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處,主要功能是分泌唾液,幫助濕潤(rùn)口腔、初步消化食物和維持口腔衛(wèi)生。了解其位置有助于理解腮腺疾病為何常表現(xiàn)為面部腫脹、疼痛等癥狀。
腮腺疾病主要包括炎癥性、阻塞性、腫瘤性和自身免疫性疾病。急性化膿性腮腺炎多由細(xì)菌感染引起。慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎可能與導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。腮腺結(jié)石即涎石病,可堵塞導(dǎo)管導(dǎo)致腫脹。腮腺腫瘤有良惡性之分,良性如多形性腺瘤,惡性如黏液表皮樣癌。自身免疫性疾病如干燥綜合征也可累及腮腺,導(dǎo)致腺體破壞和唾液分泌減少。
腮腺疾病的常見癥狀包括腮腺區(qū)域腫脹、疼痛,尤其在進(jìn)食時(shí)加劇,因?yàn)橥僖悍置谑艽碳さ懦鍪茏琛?赡馨橛芯植科つw發(fā)紅、皮溫升高。導(dǎo)管口有時(shí)可見膿性分泌物或能觸及結(jié)石。腫瘤性疾病可能表現(xiàn)為無(wú)痛性、進(jìn)行性增大的腫塊。干燥綜合征患者除腮腺腫大外,常伴有明顯的口干、眼干。若出現(xiàn)面部麻木、口眼歪斜,需警惕腫瘤侵犯面神經(jīng)。
腮腺疾病的診斷需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。醫(yī)生會(huì)觸診腮腺區(qū)域,檢查導(dǎo)管口。超聲檢查是首選的無(wú)創(chuàng)影像學(xué)方法,可區(qū)分實(shí)性、囊性病變,探查結(jié)石。CT或磁共振成像能更清晰地顯示腫瘤范圍及與周圍組織的關(guān)系。唾液腺造影可觀察導(dǎo)管系統(tǒng)。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查有助于腫瘤的定性診斷。血液檢查如自身抗體檢測(cè)對(duì)診斷干燥綜合征有重要意義。
腮腺疾病的治療取決于具體病因。對(duì)于急性細(xì)菌性腮腺炎,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等,并配合促唾液分泌、保持口腔衛(wèi)生。腮腺結(jié)石較小者可嘗試保守治療促其排出,較大或引起反復(fù)感染則需手術(shù)取出。良性腫瘤通常建議手術(shù)完整切除,如腮腺淺葉切除術(shù)。惡性腫瘤需根據(jù)分期行根治性腮腺全切術(shù),可能聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃,術(shù)后或需輔助放療。干燥綜合征的治療以緩解癥狀為主,可使用人工唾液、匹魯卡品片等刺激唾液分泌,并針對(duì)全身免疫異常進(jìn)行管理。
理解腮腺疾病知識(shí)后,日常維護(hù)口腔健康至關(guān)重要。應(yīng)保持充足飲水,勤漱口,特別是飯后,以減少細(xì)菌滋生。避免過(guò)度攝入可能刺激唾液分泌或?qū)е峦僖吼こ淼氖澄?。定期進(jìn)行口腔檢查,對(duì)于不明原因、持續(xù)不退或快速增大的腮腺區(qū)腫塊,以及反復(fù)發(fā)作的腫脹疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由口腔頜面外科或耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避免延誤診斷與治療。良好的生活習(xí)慣和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)是管理腮腺疾病的關(guān)鍵。
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