心臟衰竭合并心臟肥大屬于嚴(yán)重的心血管疾病,可能危及生命。心臟衰竭是指心臟泵血功能下降,心臟肥大則是心肌為代償負(fù)荷增加而發(fā)生的病理性增厚,兩者并存時(shí)提示心臟已進(jìn)入失代償階段。
心臟衰竭伴心臟肥大患者常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)肺淤血、肝淤血等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心源性休克或猝死。心臟超聲檢查可明確心臟結(jié)構(gòu)和功能異常程度,血液檢測(cè)能評(píng)估BNP等心衰標(biāo)志物水平。此類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物控制癥狀,部分患者需植入心臟起搏器或除顫器。
極少數(shù)早期心臟肥大患者可能僅表現(xiàn)為輕度舒張功能異常,尚未出現(xiàn)明顯心衰癥狀。這類(lèi)患者通過(guò)嚴(yán)格控制血壓、限鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等措施,可能延緩病情進(jìn)展。但心臟結(jié)構(gòu)改變通常不可逆,仍需定期監(jiān)測(cè)心功能變化。
心臟衰竭合并心臟肥大患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化,避免過(guò)度勞累和感染。飲食應(yīng)低鹽低脂,限制每日液體攝入量。建議隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,必要時(shí)調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。
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