西醫(yī)治療軟骨病主要包括營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正及康復(fù)訓(xùn)練等方法。軟骨病多由維生素D或鈣缺乏引起,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇針對性治療方案。
針對維生素D缺乏性軟骨病,需每日補(bǔ)充維生素D3滴劑或鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒。同時增加富含維生素D的食物攝入,如深海魚類、蛋黃等。兒童患者可遵醫(yī)囑使用維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收。
嚴(yán)重病例需使用骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝,或注射用唑來膦酸抑制骨吸收。合并疼痛者可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀,但需警惕胃腸道副作用。
紫外線照射治療可促進(jìn)皮膚合成維生素D,適用于光照不足地區(qū)患者。矯形支具能改善兒童下肢畸形,需配合定制鞋墊減輕關(guān)節(jié)壓力。
嚴(yán)重骨骼畸形需行截骨矯形術(shù),如脛骨高位截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定6-8周,待骨愈合后逐步進(jìn)行功能鍛煉。
水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,推薦蛙泳等低沖擊訓(xùn)練。陸地訓(xùn)練以等長收縮為主,如靠墻靜蹲,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加強(qiáng)度。
軟骨病患者應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入,避免高鹽飲食影響鈣吸收。適度曬太陽有助于維生素D合成,建議選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,每次15-30分鐘。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,兒童患者每3個月需復(fù)查骨骼X線。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或活動受限時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季或梅雨季節(jié)可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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