腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
急性腰痛發(fā)作時建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕腰椎壓力??蓢L試側(cè)臥屈膝或仰臥時在膝下墊軟枕的體位。日常避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動作,必要時使用護腰支撐。
熱敷適用于肌肉勞損性腰痛,每日2-3次,每次15-20分鐘。慢性腰痛可采用超短波、紅外線等理療,促進局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練,如橋式運動、平板支撐等,能增強腰椎穩(wěn)定性。游泳、慢跑等低沖擊運動也有助于改善癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的腰痛。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等。嚴重神經(jīng)根壓迫疼痛可短期使用普瑞巴林膠囊。
針灸選取腎俞、委中、大腸俞等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生、杜仲等藥材,或內(nèi)服壯腰健腎丸、腰痛寧膠囊等中成藥。拔罐療法對寒濕型腰痛效果較好。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根經(jīng)保守治療無效時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴頑固性疼痛需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰背肌功能,避免復(fù)發(fā)。
腰痛患者日常應(yīng)保持標準體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡過軟床鋪。工作時每1小時起身活動5分鐘,糾正不良坐姿。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽促進維生素D合成。急性疼痛超過3天不緩解或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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