低血壓休克的搶救需要立即撥打急救電話并同時(shí)開始基礎(chǔ)生命支持,主要包括保持呼吸道通暢、維持有效循環(huán)、緊急藥物治療和病因處理。搶救措施包括平臥位抬高下肢、快速補(bǔ)液、使用血管活性藥物、糾正酸中毒以及針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
發(fā)現(xiàn)低血壓休克患者后,第一要?jiǎng)?wù)是確保環(huán)境安全并立即呼叫醫(yī)療援助。讓患者采取平臥位,下肢抬高約20度,有助于增加回心血量。解開緊身衣物,保持呼吸道通暢,觀察呼吸和脈搏情況。若條件允許,盡快建立靜脈通路,快速輸注生理鹽水或乳酸林格液等晶體液以擴(kuò)充血容量。密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、血壓、心率、尿量等生命體征變化。在轉(zhuǎn)運(yùn)或等待救援過程中,注意給患者保暖,避免不必要的搬動(dòng)。
醫(yī)療人員到達(dá)后,會(huì)進(jìn)行高級(jí)生命支持。持續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇,若血壓仍不回升,需遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液或去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物來提升血壓。同時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治?,若存在酸中毒,可使用碳酸氫鈉注射液糾正。查明導(dǎo)致休克的根本原因至關(guān)重要,如控制感染、處理過敏反應(yīng)、止血或治療心肌梗死等。整個(gè)過程需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作,持續(xù)監(jiān)測(cè),并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
低血壓休克搶救成功后,患者仍需住院密切觀察,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。后續(xù)治療應(yīng)側(cè)重于病因根治和器官功能支持??祻?fù)期間需注意休息,保證營養(yǎng)攝入,逐步恢復(fù)活動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)血壓變化,避免誘因,預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)急救知識(shí),以備不時(shí)之需。
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