維生素D過(guò)量攝入可能導(dǎo)致中毒,引發(fā)高鈣血癥、腎損傷等健康風(fēng)險(xiǎn)。維生素D是脂溶性維生素,長(zhǎng)期超劑量補(bǔ)充會(huì)在體內(nèi)蓄積,超過(guò)每日4000IU的耐受上限時(shí)可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
維生素D中毒早期表現(xiàn)為食欲減退、惡心嘔吐、口渴多尿等非特異性癥狀。隨著血鈣水平持續(xù)升高,可能出現(xiàn)心律失常、血管鈣化等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童長(zhǎng)期過(guò)量攝入可能影響骨骼發(fā)育,導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩或骨骼畸形。孕婦維生素D過(guò)量可能增加胎兒主動(dòng)脈狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者因代謝能力下降,更易出現(xiàn)維生素D蓄積中毒。
維生素D中毒的診斷需結(jié)合血清25-羥維生素D檢測(cè),當(dāng)水平超過(guò)150ng/ml時(shí)可確診。治療需立即停用補(bǔ)充劑,限制鈣攝入,嚴(yán)重者需靜脈輸液或使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)鈣排泄。預(yù)防維生素D過(guò)量的關(guān)鍵在于遵醫(yī)囑用藥,普通成人每日補(bǔ)充量不宜超過(guò)2000IU,嬰幼兒應(yīng)嚴(yán)格按400-800IU的標(biāo)準(zhǔn)劑量補(bǔ)充。
日常通過(guò)曬太陽(yáng)即可滿足大部分維生素D需求,每天裸露面部和手臂曬15-30分鐘太陽(yáng)可合成足夠維生素D。飲食中富含維生素D的食物包括三文魚(yú)、金槍魚(yú)、蛋黃和強(qiáng)化乳制品,建議優(yōu)先通過(guò)自然方式獲取。服用維生素D補(bǔ)充劑前應(yīng)檢測(cè)血清水平,避免盲目大劑量補(bǔ)充。若出現(xiàn)疑似中毒癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并攜帶正在服用的補(bǔ)充劑包裝供醫(yī)生參考。
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