氣管鏡可以用于大咯血的輔助治療,但無(wú)法根治病因。大咯血通常由支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等疾病引起,需結(jié)合原發(fā)病治療。
氣管鏡在大咯血治療中主要有三個(gè)作用。通過(guò)局部噴灑止血藥物如腎上腺素溶液、凝血酶凍干粉直接作用于出血點(diǎn)。利用冷凍探頭或電凝裝置進(jìn)行物理止血,適用于可見(jiàn)的血管破裂。清除氣道內(nèi)積血保持呼吸道通暢,防止窒息。操作需由經(jīng)驗(yàn)豐富的呼吸內(nèi)科醫(yī)師在監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行,同時(shí)備好氣管插管等急救設(shè)備。
大咯血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。避免劇烈咳嗽,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物如磷酸可待因片。保持環(huán)境安靜,減少情緒波動(dòng)。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,禁止辛辣刺激性飲食。密切監(jiān)測(cè)生命體征,記錄咯血量與頻次,出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等休克表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。后續(xù)需完善胸部CT、血管造影等檢查明確出血原因,針對(duì)性治療原發(fā)病。
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