跑步腳底板中間疼可能與足底筋膜炎、過(guò)度疲勞、扁平足、跟骨骨刺、運(yùn)動(dòng)損傷等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站或跑步后加重??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間跑步、足弓支撐不足有關(guān)。急性期建議冰敷15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者可考慮局部封閉治療。
突然增加跑量或更換硬質(zhì)跑鞋可能導(dǎo)致足底肌肉勞損。表現(xiàn)為足中部彌漫性酸痛,按壓無(wú)固定痛點(diǎn)。建議減少跑量,選擇緩沖性能好的跑鞋,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)??赏ㄟ^(guò)足底滾壓網(wǎng)球放松筋膜,避免赤足行走。
先天性扁平足患者在跑步時(shí)足弓塌陷,導(dǎo)致足底筋膜過(guò)度拉伸。典型表現(xiàn)為足弓處疲勞性疼痛,常伴跟骨外翻。需定制足弓支撐鞋墊,加強(qiáng)脛骨后肌鍛煉如踮腳訓(xùn)練。嚴(yán)重者可考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
長(zhǎng)期應(yīng)力刺激可能引發(fā)跟骨骨質(zhì)增生,骨刺刺激周?chē)浗M織引發(fā)刺痛感。X線(xiàn)檢查可確診。急性期需暫停跑步,使用硅膠足跟墊分散壓力??勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊,配合沖擊波治療。
足底中部直接撞擊硬物可能造成跖骨應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為局限性壓痛和腫脹。需制動(dòng)4周,使用步行靴保護(hù)。若確診骨折,可能需石膏固定或手術(shù)治療。
跑步后出現(xiàn)足底疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練,48小時(shí)內(nèi)冰敷疼痛部位。選擇有足弓支撐的專(zhuān)業(yè)跑鞋,避免在水泥地面長(zhǎng)時(shí)間跑步。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸,如毛巾牽拉練習(xí)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛,需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變?;謴?fù)期可嘗試游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)保持體能。
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