艾司唑侖主要用于治療失眠、焦慮癥及癲癇發(fā)作,具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥等作用。艾司唑侖屬于苯二氮?類(lèi)藥物,通過(guò)增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的活性發(fā)揮功效。
艾司唑侖能縮短入睡時(shí)間并延長(zhǎng)睡眠時(shí)長(zhǎng),適用于短期緩解入睡困難或睡眠維持障礙。該藥物通過(guò)作用于大腦γ-氨基丁酸受體,降低神經(jīng)興奮性,改善睡眠質(zhì)量。使用期間可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。
艾司唑侖可緩解廣泛性焦慮癥或應(yīng)激相關(guān)焦慮癥狀,通過(guò)調(diào)節(jié)邊緣系統(tǒng)功能減輕緊張情緒。對(duì)于手術(shù)前焦慮或心因性心悸等癥狀也有改善作用。需注意避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用,防止過(guò)度鎮(zhèn)靜。
作為輔助治療藥物,艾司唑侖能抑制異常腦電活動(dòng),用于控制部分性癲癇發(fā)作。其抗驚厥作用與調(diào)節(jié)神經(jīng)元氯離子通道有關(guān),但不宜作為癲癇長(zhǎng)期單藥治療,需配合其他抗癲癇藥物使用。
艾司唑侖具有中樞性肌肉松弛作用,可緩解肌肉痙攣或緊張性頭痛。該效果源于脊髓水平運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元抑制,臨床可用于腦血管意外后的肌張力增高,但需警惕過(guò)度松弛導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
在醫(yī)療操作前使用艾司唑侖可減輕患者緊張情緒,產(chǎn)生順行性遺忘作用。常用于內(nèi)鏡檢查或牙科治療前的鎮(zhèn)靜準(zhǔn)備,能降低治療過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng),需嚴(yán)格掌握劑量以防呼吸抑制。
使用艾司唑侖期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥期間禁止飲酒。老年人應(yīng)減量使用以防跌倒,長(zhǎng)期用藥者須定期評(píng)估依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。日??膳浜戏潘捎?xùn)練改善睡眠,焦慮患者建議結(jié)合認(rèn)知行為治療。
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