眩暈癥通??梢跃徑庵委煟饕ㄟ^藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式改善癥狀。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
眩暈癥的緩解治療需根據(jù)具體病因制定方案。良性陣發(fā)性位置性眩暈可通過耳石復(fù)位術(shù)快速緩解,梅尼埃病需使用利尿劑如氫氯噻嗪片聯(lián)合前庭抑制劑如地芬尼多片控制發(fā)作。中樞性眩暈如腦缺血需服用阿司匹林腸溶片改善循環(huán),后循環(huán)缺血嚴重時需靜脈注射銀杏葉提取物注射液。前庭神經(jīng)炎急性期可用甲潑尼龍片減輕炎癥,慢性期通過平衡訓(xùn)練促進代償。精神因素導(dǎo)致的眩暈可配合草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
部分眩暈癥存在治療難度。前庭性偏頭痛需長期服用氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作,多發(fā)性硬化伴發(fā)的眩暈需免疫調(diào)節(jié)治療。罕見的小腦萎縮或腫瘤壓迫引發(fā)的眩暈可能需手術(shù)干預(yù),但無法完全根治。高齡患者因多重用藥限制,癥狀控制效果可能受限。
眩暈癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突變,發(fā)作期選擇低鹽飲食控制內(nèi)淋巴液壓力。建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,復(fù)診時向醫(yī)生詳細說明。可在家屬監(jiān)護下進行前庭康復(fù)操訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí),逐步提高前庭耐受性。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測基礎(chǔ)疾病,避免因血壓血糖波動加重眩暈癥狀。急性發(fā)作時應(yīng)立即坐下或躺臥防止跌倒,保持環(huán)境安靜減少刺激。
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